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Diabetologia ; The Diabetes Control and Bicarbonato y diabetes Trial Research Group: The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med ; J Intern Med ; Diabet Med ; — Prospective diabetes study.

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Diabetes ; Zammitt N. Hypoglycemia in type 2 Diabetes: pathophysiology, frequency, and effects of different treatment modalities.

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Diabetes Care ; 28; Frequency bicarbonato y diabetes predictors of hypoglycaemia in type 1 and insulin-treated type 2 diabetes: a population-based study. Diabet Med ; Jun; 22 6 : Prediction of severe hypoglycaemia by angiotensin-converting enzyme activity and genotype in type 1 diabetes. Diabetologia ; Jan; 46 1 : Epub Dec 18 1, 22, Bicarbonato y diabetes PE Hypoglycemia.

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Pathophysiology, diagnosis, and treatment. New York, Oxford Univ. Press Heller S R. Hypoglycaemia in diabetes.

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In: Pickup J, Williams G, editors. Textbook of diabetes.

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Bolli GB: How to ameliorate the problem of hypoglycemia in intensive as well as nonintensive treatment of type 1 diabetes. Diabetes Care ; 22 Suppl.

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Estos estados no siempre son tratados adecuadamente. Objetivo: describir las urgencias metabólicas hiperglicémicas bicarbonato y diabetes diabético atendidas en la Unidad de Cuidados Intensivos y valorar el uso del bicarbonato de sodio.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 52 pacientes ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Enrique Cabrera entre los años al Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio, gasometría, ionograma y evolución de bicarbonato y diabetes pacientes.

Fueron utilizados los criterios de Kitabchi para los diagnósticos de la cetoacidosis diabética y su severidad, y los del estado hiperglucémico. Para el diagnóstico de diabetes y bicarbonato y diabetes tipo se adoptaron los criterios propuestos por un Comité de Expertos de la Asociación Americana de Diabetes y un Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud.

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Conclusiones: la cetoacidosis diabética fue la complicación que predominó. La mortalidad por cetoacidosis y el estado hiperglucémico hiperosmolar no cetósico fue elevada y se utilizó inadecuadamente el NaHCO3.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Depresión respiratoria o fallo cardiaco severo. Infarto agudo del miocardio. Acidosis hiperclorémica tardía severa.

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En los niños, debe limitarse a casos con insuficiencia circulatoria severa y con alto riesgo de descompensación cardiaca secundarios a acidosis marcada. Corrige la hiperkalemia especialmente en pacientes con insuficiencia renal pre-renal. Puede mejorar la intolerancia a la glucosa inducida por la acidosis bicarbonato y diabetes la insulino resistencia.

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Incremento del riesgo de hipokalemia, por la alcalosis que provoca al acelerar la entrada de potasio en las células. Provoca acidosis paradójica del líquido cefalorraquídeo e incremento de riesgo de edema cerebral.

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Hay una serie de consideraciones teóricas en contra del uso de bicarbonato de sodio, en primer lugar en la CAD hay una depleción de difosfoglicerato celular, que produce una desviación de la curva de disociación de la oxihemoglobina hacia la izquierda, con lo que se empeora la extracción tisular de oxígeno; en este sentido la acidosis produciría un bicarbonato y diabetes opuesto, por lo que bicarbonato y diabetes corrección aguda de esta podría empeorar la extracción tisular de oxígeno.

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Especialista de I Grado en Endocrinología. Profesor Instructor. Hospital General Docente Enrique Cabrera.

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Profesor Auxiliar. Instituto Nacional de Endocrinología.

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Esto significa que se permite la copia y distribución de sus contenidos científicos por cualquier medio siempre que mantenga el reconocimiento de sus autores, no haga uso comercial de las obras y no se realicen modificaciones de ellas. Palabras clave : bicarbonato de sodio; hiperglucemia; cetoacidosis diabética; urgencias médicas.

Background: diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic nonketotic state are two of the major metabolic emergencies that may occur. bicarbonato y diabetes

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These conditions are not always treated properly. Objective: to describe the metabolic hyperglycemic emergencies in diabetic patients treated in the Intensive Care Unit, and to assess the use of sodium bicarbonate. Methods: a descriptive, cross-sectional study was conducted including 52 patients admitted to the Intensive Care Unit of the Enrique Cabrera Hospital from through The following variables were bicarbonato y diabetes type of diabetes mellitus, type of acute complication, use or not of sodium bicarbonate, blood gases, ionogram and progress of patients.

Kitabchi criteria were bicarbonato y diabetes for the diagnosis of diabetic ketoacidosis and its severity and for the diagnosis bicarbonato y diabetes the hyperglycemic state as well. Criteria proposed by an Expert Committee of the American Diabetes Association and a World Health Organization Expert Committee were adopted for the diagnosis of diabetes and its classification.

Conclusions : diabetic ketoacidosis was the most common complication.

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Mortality due to ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic nonketotic state was high. Sodium bicarbonate was not properly used. Key words : sodium bicarbonate; hyperglycemia; diabetic ketoacidosis; emergencies.

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Aunque la cetoacidosis diabética CAD y el síndrome hiperglucémico link no cetósico SHHNC a menudo son considerados como dos condiciones bicarbonato y diabetes, en realidad son dos aspectos extremos de la misma descompensación de la diabetes mellitus DM. La diferencia entre ambas estriba en la magnitud de la hiperglucemia, la severidad de la acidosis y el grado de deshidratación.

En ambos casos, se trata de condiciones que tienen una elevada morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos mal tratados e inadecuadamente instruidos. La tasa de mortalidad se relaciona bicarbonato y diabetes la edad, con falla o retraso en el diagnóstico y tratamiento, con las complicaciones asociadas al tratamiento, tales como: trastornos electrolíticos fundamentalmente del potasio y con algunos factores desencadenantes como las infecciones.

El EHHNC puede ocurrir en personas con DM tipo 1 cuando hay cantidad suficiente de insulina para bicarbonato y diabetes la cetosis, pero no para controlar la glucemia.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Aunque el uso del bicarbonato de sodio no es recomendado en la CAD, este se ha utilizado para corregir la acidosis metabólica. La justificación para bicarbonato y diabetes uso en la CAD, se basa en la concepción de que la acidosis contribuye a la mortalidad en estos pacientes.

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La utilización del bicarbonato de sodio solo enmascara a la CAD. Estudios al respecto, comunican aumento del riesgo bicarbonato y diabetes desarrollo de edema cerebral cuando se utiliza bicarbonato de sodio.

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Dosis de bicarbonato de sodio que debe ser utilizada en la CAD. Se plantean dos formas de colocar una corrección con bicarbonato de sodio en pacientes con CAD.

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Se hace necesario tomar medidas urgentes para su prevención y tratamiento. Todo lo anterior nos estimula a realizar este trabajo con el objetivo de describir las urgencias metabólicas hiperglicémicas del bicarbonato y diabetes atendidas en la UCI y valorar el uso del bicarbonato de sodio en la CAD.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se estudiaron 52 personas ingresadas por urgencias metabólicas hiperglucémicas, en la Unidad bicarbonato y diabetes Terapia del Hospital Docente Enrique Cabrera, en el periodo comprendido entre los años al Se incluyeron en el estudio a los pacientes con diagnóstico confirmado en la historia clínica HC a la admisión de bicarbonato y diabetes diabética y con estado hiperglucémico hiperosmolar no cetósico.

Se excluyeron del estudio a los pacientes que sus historias clínicas no tuvieran la información necesaria para la realización del esta investigación, aunque la causa de su admisión en la UTI fuera una CAD o EHHNC.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Toda la información para este estudio se obtuvo de las historias clínicas HC de los pacientes, brindada por el departamento de estadística see more Hospital.

Se revisaron en total HC con diagnóstico de CAD o EHHNC, de las que fueron seleccionadas solo 52 por contener la información necesaria para cumplimentar los objetivos propuestos en este estudio.

Se estudiaron las siguientes variables: tipo bicarbonato y diabetes DM y de urgencia metabólica hiperglucémica CAD o EHHNCse bicarbonato y diabetes la modalidad con el uso o no del bicarbonato de sodio y evolución de los pacientes. Se notificaron los valores de glucemia y el pH al momento de su admisión a la UTI.

A todos los pacientes se les realizó: glucemia, 20, 21 gasometría, 22 y determinación del pH sanguíneo.

La acupresión o Shiatzu es una medicina ancestral, sin tener "evidencia" cientifica como en la actualidad. Sabian, por experiencia, que es 100% efectivo. SUPER RECOMENDADO!! Gracias GENIAL por este video tan útil.

Fueron utilizados los criterios de Kitabchi y col. Con la información registrada se conformó bicarbonato y diabetes base de datos automatizada, y se utilizó el programa estadístico SPSS versión 13,0 para el procesamiento de la información. Se aplicaron fundamentalmente técnicas de estadística descriptiva, se construyeron distribuciones de frecuencias absolutas y bicarbonato y diabetes.

Click medidas de resumen se utilizaron los porcentajes para las variables cualitativas y los promedios para las cuantitativas.

Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

Esta investigación fue realizada con la autorización del Consejo Científico y el Comité de Ética de la Investigación del Enrique Cabrera, con el conocimiento del jefe de servicio de la Unidad de Bicarbonato y diabetes Intensiva del Hospital.

Se garantizó el cuidado y conservación de las fuentes de información.

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Tabla 3. Estos resultados coinciden con la mayoría de los trabajos publicados sobre el tema. Esta complicación predominó en las personas con DM tipo 1.

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Llama la atención, que un porcentaje no despreciable de diabéticos tipo 2 presentó CAD, resultado que no se esperaban. Falciglia 26 en el año comunica, que en la actualidad bicarbonato y diabetes observa una tendencia a disminuir la frecuencia de esta complicación.

Se estima una incidencia de un caso por cada mil admisiones hospitalarias y una frecuencia de 17,5 por bicarbonato y diabeteshabitantes.

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En el presente estudio no se tuvo en consideración para el empleo del bicarbonato de sodio el grado de la acidosis. Por tanto, el bicarbonato de sodio se indicó de forma indiscriminada y sin justificación en este reporte. bicarbonato y diabetes

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Los autores de esta investigación consideran al igual que otros autores, no utilizar el bicarbonato indiscriminadamente en la Bicarbonato y diabetes, si se conoce que su uso inadecuado puede empeorar la hipokaliemia, la acidosis intracelular y causar edema cerebral.

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Las observaciones antes señaladas coinciden con este estudio, pues los pacientes con CAD que bicarbonato y diabetes utilizaron bicarbonato de sodio para la resolución de la cetoacidosis ninguno falleció, mientras que aquellos que lo usaron y no tenían acidosis, la tasa de mortalidad fue muy elevada.

En un estudio realizado en ratas en el añose identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de edema cerebral la presencia de niveles bajos de pco2, los niveles elevados de sodio sérico y la terapia con bicarbonato de sodio.

Nuestros resultados coinciden con lo señalado anteriormente, pues la cero mortalidad confirmada en los pacientes con CAD en los que no se usó el bicarbonato y diabetes de sodio influyó en la buena evolución de dichos pacientes. En lo expuesto en esta investigación la tasa bicarbonato y diabetes mortalidad en los more info con CAD severa que no recibieron bicarbonato de sodio fue elevada.

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Con una atención a la cabecera del paciente con el uso adecuado de la hidratación bicarbonato y diabetes insulinoterapia, una CAD ligera y moderada puede ser resuelta en pocas horas en un cuerpo de guardia, lo que constituye un alivio a las terapias, de ingresar al paciente una vez resuelto el cuadro agudo metabólico en salas abiertas.

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Las variables analizadas en el estudio fueron: tipo de diabetes mellitus, tipo de complicación aguda, uso o no del bicarbonato de sodio.

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